L'inflammation de la prostate est l'un des problèmes urologiques les plus courants chez les hommes de tout âge. Les bactéries et les virus prédominent parmi les causes de l'inflammation de la prostate.
Qu'est-ce que la prostatite bactérienne?
Actuellement, plusieurs formes de prostatite bactérienne se distinguent dans la classification :
- Inflammation aiguë de la prostate.La principale caractéristique de la maladie est la gravité des manifestations cliniques et des plaintes du patient, ainsi que des écarts dans les tests de laboratoire. Mais malgré la forme aiguë, le pronostic est favorable. Dans la plupart des cas, une récupération complète est possible. Bien sûr, uniquement avec un diagnostic et un traitement corrects. Et avec la prévention, la maladie peut ne plus se souvenir d'elle-même.
- Forme subaiguë.Cela se produit lorsque, dans le contexte des manifestations d'une maladie aiguë, le patient a recours à l'automédication ou ne termine pas complètement le traitement prescrit. Dans certaines situations, cela peut être une tactique de traitement initialement incorrecte. En conséquence, une partie importante des symptômes disparaissent progressivement, mais certaines manifestations (troubles de la miction, détérioration de la fonction sexuelle, inconfort au niveau de la région génitale) peuvent persister et provoquer une gêne. Si elle n'est pas prise à temps, la maladie devient chronique avec des exacerbations fréquentes. Selon les caractéristiques de l'infection, le développement initial d'une forme subaiguë de la maladie est également possible.
- Type de maladie chronique.Presque toujours, la prostatite chronique est une maladie négligée, non traitée ou mal traitée. La plupart des symptômes apportent systématiquement un inconfort tangible. Toute condition défavorable provoque rapidement une exacerbation avec une détérioration de la condition.
Prostatite bactérienne aiguë
La maladie commence toujours de manière aiguë et se développe rapidement. Au départ, une réaction générale de température se produit, qui atteint souvent des valeurs supérieures à 38, 5 degrés. Presque immédiatement, des troubles dysuriques surviennent (miction fréquente et difficile par petites portions, besoin impératif (soudain) d'uriner, affaiblissement du flux urinaire et parfois jusqu'à la rétention complète de la miction).
Un symptôme très important est la douleur au périnée, à l'aine, au scrotum et au bas de l'abdomen. Si initialement la douleur n'accompagne que le processus de miction, puis après un certain temps, elle peut constamment agacer, même au repos. En plus des manifestations de douleur, le patient présente une diminution du désir sexuel et une détérioration de l'érection.
C'est avec ces signes de prostatite bactérienne que le patient se présente chez un urologue spécialisé. Les médecins prescrivent des analyses de sang et d'urine, et dans la plupart des cas, cela peut être suffisant. En l'absence de douleur intense, la sécrétion de la prostate peut être prélevée pour un examen microscopique.
Dans la forme aiguë de la maladie, une manifestation caractéristique sera une douleur intense lors d'un examen numérique. Dans le même temps, le massage de la prostate n'est pas effectué en raison du risque de provoquer la propagation de l'infection.
L'urologue établit un diagnostic basé sur des tests de laboratoire et les plaintes des patients. Puis il prescrit un traitement, qui comprend généralement :
- Antibiothérapie avec des médicaments à large spectre. Si des données sur la sensibilité des micro-organismes sont disponibles, des antibiotiques plus efficaces pour le patient peuvent être sélectionnés.
- Les analgésiques peuvent être prescrits sous forme de comprimés et sous forme de suppositoires rectaux à usage topique. Avec un syndrome douloureux fort, ils sont souvent combinés.
- Antispasmodiques et médicaments qui améliorent l'évacuation de l'urine.
- Préparations topiques visant à activer les mécanismes de résistance. L'une des plus prescrites sont les préparations avec un extrait des tissus de la prostate, qui stimulent l'immunité et la résistance locales, car elles contiennent des molécules organotropes biologiquement actives.
Cette liste de mesures thérapeutiques, suivies du respect des prescriptions médicales et de la prévention, garantissent une guérison complète.
Inflammation subaiguë de la prostate
La forme subaiguë au stade initial ne diffère pas de la forme aiguë. Cependant, il se forme en raison d'un traitement incomplet ou interrompu. Parallèlement, la vigilance du patient est bercée par le fait que les symptômes les plus aigus disparaissent, comme la fièvre, qui disparaît le plus souvent complètement. Mais d'autres symptômes - troubles dysuriques, troubles de la sphère intime, douleurs ou inconforts de la vie quotidienne - subsistent, quoique avec des manifestations minimes. Peu à peu, le patient s'habitue à ne pas y prêter attention.
Un processus lent et constant se transforme peu à peu en chronique. Le plus souvent, tout affaiblissement du système immunitaire entraîne une exacerbation du processus avec le développement du tableau clinique. Le traitement de la prostatite subaiguë repose sur :
- Antibiothérapie avec détermination obligatoire de la sensibilité des micro-organismes.
- Analgésiques et très souvent avec une longue période d'action.
- Antispasmodiques et médicaments qui améliorent l'évacuation de l'urine. Dans ce cas, des chemins plus longs sont nécessaires, car certains changements deviennent difficiles à inverser.
- Préparations topiques avec activation des mécanismes de résistance immunitaire locaux et organotropes. L'un des plus couramment prescrits sont les préparations contenant un extrait de tissu prostatique.
Il est extrêmement important que la prostatite subaiguë termine le traitement et suive consciencieusement toutes les recommandations nécessaires. Dans ce cas, il existe une chance de guérir la maladie et d'empêcher sa transition vers une forme chronique, dont il sera impossible de se débarrasser.
Prostatite chronique
Cette forme clinique de la maladie peut se dérouler de différentes manières. Avec une exacerbation, le tableau clinique devient similaire à une forme aiguë d'inflammation de la prostate, et en dehors de l'exacerbation, des symptômes peu prononcés sont constamment présents.
Principaux signes de prostatite bactérienne en rémission :
- Troubles dysuriques. Le plus souvent, ils sont représentés par une diminution de la vitesse du flux urinaire sous la forme d'un jet lent et affaibli. Il n'y a pas de sensation de vidange complète de la vessie. Le besoin fréquent d'uriner par petites portions, surtout la nuit, est caractéristique : ce symptôme est appelé nycturie.
- Violations de la sphère intime. Dans ce cas, il y a une gêne lors des rapports sexuels et des douleurs lors de l'éjaculation peuvent également être observées. Un signe important de la maladie est une diminution de la qualité de l'érection, ainsi qu'une diminution de la capacité de concevoir, jusqu'à l'infertilité complète.
- Syndrome de douleur chronique. Il est constamment présent, réduisant la qualité de vie d'un homme et affectant négativement son activité et sa capacité à travailler. Dans le même temps, des facteurs tels que l'hypothermie, l'activité physique et le stress augmentent souvent la douleur.
Avec une exacerbation d'une maladie chronique, le traitement de la prostatite bactérienne ne diffère pas du traitement des formes aiguës ou subaiguës:
- Antibiothérapie avec détermination obligatoire de la sensibilité des micro-organismes responsables de l'inflammation.
- Analgésiques et très souvent avec une longue période d'action.
- Antispasmodiques et médicaments qui améliorent l'évacuation de l'urine. Un apport à long terme à des doses suffisamment élevées est souvent nécessaire, car les changements existants sont pratiquement irréversibles et permanents. La tâche principale dans ce cas est de réduire la gravité des phénomènes dysuriques.
- Médicaments d'action locale pour la prostatite bactérienne avec des mécanismes de résistance organotropes et organoprotecteurs. L'un des médicaments les plus prescrits sont les produits contenant un extrait des tissus de la prostate.
Prévention adéquate de toute forme de prostatite bactérienne
À l'heure actuelle, les experts reconnaissent trois principaux domaines de prévention qui aident à réduire le risque de la maladie dans un premier temps et, dans ses formes chroniques, à réduire la fréquence des exacerbations et leur gravité. Ceci est réalisé en réduisant l'influence des facteurs de risque, tels que:
- Stagnation de la circulation sanguine dans les tissus de la glande avec activité sexuelle irrégulière;
- Changement fréquent de partenaires lors de rapports sexuels non protégés ;
- Une longue pause dans la vie sexuelle ou une activité sexuelle excessive et débilitante
- Stimulation mécanique de l'urètre, particulièrement dangereuse en raison de microtraumatismes et d'infections bactériennes directes ;
- Hypothermie générale et locale ;
- Faible activité physique et mode de vie majoritairement sédentaire ;
- Épuisement physique, activité physique épuisante ;
- Traumatisation des organes génitaux.
Prévention primairevisant à prévenir l'apparition de maladies. Un rôle important est ici assigné à assurer l'hygiène personnelle et intime, la normalisation de l'activité physique et sexuelle, en évitant les situations stressantes et l'hypothermie du périnée.
Prévention secondairevisant à la guérison la plus complète du processus infectieux. Le meilleur résultat est une récupération complète. Plus le traitement est correctement choisi et plus l'homme est responsable du respect des prescriptions du médecin, plus la probabilité d'un rétablissement complet est grande.
Prévention tertiairela prostatite bactérienne est nécessaire dans les situations où la maladie a déjà acquis une forme chronique. Son objectif principal est de prévenir la survenue d'exacerbations de la maladie.
Toutes les mesures préventives ci-dessus ne peuvent pas toujours fournir une protection complète contre l'exacerbation. Récemment, des médicaments qui augmentent le niveau d'immunité locale sont apparus et activement utilisés. Cela augmente la résistance du tissu prostatique. Certaines préparations sont d'origine végétale. Ceux-ci agissent en raison d'analogues végétaux de composés hormonaux. Cependant, le degré d'efficacité de ces fonds est encore à l'étude et n'est pas entièrement démontré.
Les préparations à base d'extraits de tissus animaux ont une base de preuves plus solide. Composés organiques parfaitement adaptés au corps humain. Parmi eux, les plus couramment prescrits sont les suppositoires et les ampoules d'extrait de tissu prostatique bovin. Ils ont une efficacité clinique prouvée pour réduire le risque d'effets négatifs sur la prostate. Lors de l'utilisation de ces fonds, une augmentation des réserves protectrices de la glande elle-même se produit. De plus, la résistance augmente et la prostate reçoit les molécules biologiquement actives nécessaires. De cette façon, le renforcement est obtenu au "point de moindre résistance".